アトピー性皮膚炎とは?

アトピー性皮膚炎は、アトピー型気管支喘息、アレルギー性鼻炎、皮膚炎の蕁麻疹を起こしやすいアレルギー体質(アトピー素因)の上に、様々な刺激が加わって生じる痒みを伴う慢性の皮膚疾患と考えられています。

患者の約8割は5歳までの幼児期に発症し、従来学童期に自然治癒すると考えられていましたが、成人まで持ち越すケースや、成人してからの発症・再発の例がここ最近は増加傾向にあります。

これに関しては、人口密度や住宅環境の変化が要因であるとする意見や、軽症患者の医療機関への受診が増えたことを指摘する意見があります。

アトピー性皮膚炎のガイドラインには、厚生労働省によるものと、日本皮膚科学会による2種類があります。厚生労働省診断ガイドラインは皮膚科医に限らず広く一般の臨床医に参照すべきものとして作成されています。

アトピー性皮膚炎の改善が見られない場合は専門医に任せるように」としているように、プライマリーケアの意味合いが強いようです。

一方、日本皮膚科学会診断ガイドラインでは、皮膚科医が参照すべき内容になっています。主に皮膚の病変に着目した内容になっており、より厳密な診断基準になっています。

このように2種類のガイドラインがあり、アトピー性皮膚炎の治療内容にねじれが発生する可能性もありえるという意見もあります。

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